Kiefer­operation und Nachsorge

Kiefer-Übungen nach der OP

Kiefer-Übungen nach der OP gehören oft zur Nachsorge, aber erst, wenn das Behandlungsteam sie freigibt. Nach einer Kieferoperation, etwa zur Korrektur einer Kieferfehlstellung oder am Kiefergelenk, sind Schwellung, Schmerzen, eine eingeschränkte Mundöffnung und Taubheitsgefühle häufig. Wann, wie weit und wie oft du übst, legt das Operationsteam fest. Die Physiotherapie begleitet dich dabei.

Was nach einer Kiefer­operation im Kiefer passiert

Nach einer Kieferoperation hängen die erlaubten Bewegungen von der Art des Eingriffs und der Heilungsphase ab. Maßgeblich ist die Anleitung deines Behandlungsteams.

In den ersten Wochen sind Schwellung und eine eingeschränkte Mundöffnung häufig. Der Mund geht dann oft nur ein Stück auf. Umgangssprachlich sagen viele „Kiefersperre nach der OP“; fachlich ist das eine Kieferklemme. Auch Schlucken, Sprechen und Kauen können sich anfangs ungewohnt anfühlen.

Bei einer Umstellungs­operation

Bei einer Umstellungsoperation (Osteotomie) werden Ober- oder Unterkiefer, manchmal beide, in eine neue Lage gebracht und meist mit Platten fixiert. Oft wird sie gemeinsam mit einer kieferorthopädischen Behandlung geplant, wenn Zahnspange oder Schiene allein nicht ausreichen. Mehr zu Kieferfehlstellungen liest du unter Bissfehlstellung.

Häufige Beschwerden nach der Operation

Die meisten Beschwerden sind vorübergehend:

• Schwellung im Gesicht und Kieferbereich: besonders in den ersten Tagen ausgeprägt, als Reaktion des Gewebes auf den Eingriff.
• Schmerzen und Druckgefühl: vor allem beim Kauen, Sprechen oder Gähnen.
• Eingeschränkte Mundöffnung: Der Mund lässt sich meist nur begrenzt öffnen, was Essen und Zähneputzen erschwert.
• Blutergüsse an Kiefer und Wangen: treten in den ersten Tagen auf und verblassen dann schrittweise.
• Taubheitsgefühle oder veränderte Empfindungen: Durch den Eingriff können Gefühlsnerven im Gesicht gereizt werden. Lippe, Kinn oder Wange fühlen sich dann taub oder kribbelnd an.

Übliche Nachsorge

• Kontrollen in der Kieferchirurgie und Kieferorthopädie, um Wundheilung und Biss zu beobachten.
• Kühlen in den ersten Tagen, so wie es die Klinik anordnet.
• Kieferschonende Ernährung: In den ersten Wochen meist weiche Kost, danach stufenweise normale Nahrung.
• Mundhygiene nach den Vorgaben der Klinik.
• Schiene, wenn sie verordnet wurde, etwa bei Knirschen oder Pressen.
• Physiotherapie und angeleitete Bewegungsübungen für den Kiefer nach Freigabe.
• Logopädie, wenn Schlucken oder Sprechen nach der OP schwerfallen.

Was du langfristig tun kannst

• Kontrolltermine wahrnehmen.
• Kieferübungen regelmäßig einbauen, sobald sie freigegeben sind.
• Bei Knirschen oder Pressen zahnärztlich nach einer Schiene fragen.
• Anspannung mit Atem- und Entspannungsübungen ausgleichen.

Wann sofort ans Operations­team wenden?

Melde dich sofort beim Operationsteam oder in der Klinik, wenn

• du Fieber bekommst,
• die Schwellung nach den ersten Tagen wieder zunimmt oder sich warm und gerötet anfühlt,
• Eiter austritt oder es aus dem Mund unangenehm riecht,
• es nachblutet,
• Schmerzen zunehmen statt abzunehmen,
• sich dein Biss plötzlich verändert oder Taubheitsgefühle stärker werden.

Bei Atemnot oder starken Schluckbeschwerden wähle den Notruf 144.

CRANii nach einer Kiefer­operation

Die CRANii Übungen ersetzen nicht die Nachsorge durch das Operationsteam; welche Bewegungen du wann machen darfst, legt es fest. Eine Übersicht aller Videos der CRANii App steht unter CRANii Kiefertraining.

1. Teng TT et al. (2015): The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I – jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. PubMed